Tout savoir sur les cystites

Les cystites hantent parfois notre quotidien. Mais pourquoi surviennent-elles et que faire pour limiter les risques ?

Une cystite, qu’est-ce que c’est ?

La cystite est une infection urinaire située au niveau de la vessie. Il en existe plusieurs types :

• Les cystites microbiennes, qui représentent la grande majorité des cas. La majorité des cystites sont déclenchées par une bactérie, Escherichia coli, qui passe de l’anus à l’urètre et rejoint la vessie où elle se multiplie.

• Les cystites chroniques non infectieuses, dont font partie les cystites interstitielles (maladie inflammatoire chronique de la vessie).

Les symptômes de la cystite sont contraignants et handicapants dans la vie quotidienne. Ils comprennent des douleurs et/ou brûlures en urinant, une impression de poids dans le bas-ventre, un besoin très fréquent d’uriner, une évacuation faible d’urine à chaque miction, et des urines troubles et odorantes.

Qui peut être touché par une cystite ?

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Néanmoins, les femmes sont nettement plus affectées. Elles comptent pour plus de 80% des cas et 1 femme sur 10 est victime d’une cystite chaque année.
Le coupable : l’anatomie du système urinaire féminin, qui est pourvu d’un urètre très court (moins de 4cm) favorisant l’infection par la bactérie Escherichia coli. Les cystites sont par ailleurs plus fréquentes lorsque l’activité sexuelle est fréquente et après la ménopause.
En effet, la mécanique du rapport sexuel favorise le passage de la bactérie de l’anus vers l’urètre, et la modification des hormones pendant la ménopause peuvent provoquer des sécheresses vaginales, et des irritations par la même occasion.

En ce qui concerne les hommes, les cystites sont plus rares, mais aussi souvent plus graves. Chez les hommes jeunes, c’est une infection de l’urètre, appelée urétrite, qui est la cause la plus fréquente des cystites.
Attention, cette infection est sexuellement transmissible. Chez les séniors, un adénome de la prostate ou une infection de la prostate peuvent en être la cause. Une augmentation du volume de la prostate entraîne une compression de l’urètre qui entrave l’évacuation de toutes les urines. Une partie des urines stagnent alors dans l’urètre, multipliant ainsi les infections.

Comment prévenir et traiter les cystites ?

Quelques gestes simples d’hygiène permettent de limiter l’apparition de cystites chez les femmes. Parmi eux, on trouve :

• Boire 1,5L d’eau quotidiennement
• Pendant la période des règles, changer régulièrement de protections hygiéniques

• S’essuyer de l’avant vers l’arrière après être allée à la selle

• Ne pas porter de vêtements trop serrés et privilégier les sous-vêtements en coton

• Adopter une hygiène intime douce : ne pas faire de douches vaginales et utiliser des produits intimes adaptés sans parfum

• Uriner moins de 15 minutes après chaque rapport sexuel

• S’assurer que son partenaire ait une hygiène intime irréprochable avant tout rapport sexuel

Dans le cas d’une cystite aiguë simple, une prise en charge rapide avec un traitement antibiotique permet d’éliminer l’infection. Cependant, lorsque les cystites surviennent plus de 3 fois par an (on parle alors de cystites récidivantes), des examens supplémentaires (bilans urologiques, gynécologiques et digestifs) sont nécessaires.

Si elles ne sont pas traitées, les cystites peuvent engendrer de nombreuses complications, bien plus dangereuses que les cystites en elles-mêmes, comme une propagation de l’infection vers un rein (pyélonéphrite) ou vers la prostate (prostatite).

Les partenaires responsables des cystites ?

Une fréquence de rapports sexuels importante et un nouveau partenaire peuvent être des causes de cystite chez les femmes, car elles provoquent un déséquilibre de la flore intime féminine. Néanmoins, certaines cystites restent souvent inexpliquées. Une hygiène intime du partenaire qui laisse à désirer pourrait favoriser la répétition des infections. Rappelons que 91% des urologues estiment nécessaire que les hommes aient une hygiène intime irréprochable avant un rapport sexuel, quel qu’il soit, pour limiter le risque de contaminations.

Il est donc très important que l’homme ait une hygiène locale avant chaque rapport sexuel.

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Rédigé par L'Essuie-Fraise